KLINIKUM DER MUSTER-UNIVERSITÄT MUSTERSTADT KLINIK FÜR ALLGEMEINCHIRURGIE Chirurgische Abteilung Universitätsklinik Pat-ID : 56 Zentrum für Radiologie Klinikstraße Chi 1 08150 Musterstadt 06.05.1998 Sehr geehrte Frau Kollegin, sehr geehrter Herr Kollege, wir berichten Ihnen über den Patienten Ihring, Adalbert, geboren am 12.10.63 wohnhaft in Kamphausenstr. 23, 35353 Grabenstetten der sich vom 05.03.93 bis 19.03.93 in unserer stationären Behandlung befand. Diagnose: - Morbus Hodgkin (03/93) Lokalisation: Lymphknoten mehrerer Regionen (ICD-O 2: C77.8) Histologie: Morbus Hodgkin, NODULÄR-SKLEROSIERENDE FORM, (M- 9656/3) Klassifikation nach Ann Arbor: 3B - Z.n. Mantelfeldbestrahlung (03/93) - Z.n. COPP (06/93) Begleiterkrankungen: - insulinpflichtiger Diabetes mellitus (ICD-9 250.-) (gebessert) Operative Therapie: - Explorative Laparotomie,Second-look-Operation am 06.03.93 Komplikationen: - Pneumonie mit spontanem Ansprechen auf Penicillin. Intraoperativ zeigte sich die Milz makroskopisch befallen. Beurteilung des Tumorgeschehens: Der Patient wurde zur weiteren Therapie auf die internistische Abteilung des Hauses zurückverlegt. Erkrankungsstand: Beurteilung unmöglich Information über Tumorerkrankung: Die Angehörigen des Patienten sind aufgeklärt Der Patient ist voll aufgeklärt Mit kollegialer Hochachtung Prof.Dr. H. Heinzelmann Chefarzt